その他の診療内容
男性更年期障害 - LOH症候群
(加齢男性性腺機能低下症候群)
男性更年期障害とは
男性更年期は加齢と共に、イライラ感、憂うつ感、不安感、集中力低下などの気分の障害、疲労感、筋力低下、ほてり、発汗などの体の症状、性欲の低下、勃起機能の低下などの性機能に関するトラブルなどの様々な症状が出現する状態です。
LOH症候群は男性ホルモンであるテストステロンの低下により、それらの症状が出現する状態と考えられています。
検査について
診断のための検査としては、質問票の記載、採血検査(一般項目以外に各種ホルモン検査項目を含んでいます)等を行います。
《男性ホルモンの採血検査は午前中、空腹時が推奨されております。採血検査をご希望の方は午前中の受診、朝食を摂らない状態でお願いいたします》
男性更年期障害の治療
男性ホルモンの補充療法（保険適応）
治療が必要な状態と考えられる場合には、定期的な男性ホルモンの補充療法となります。
保険適応のあるものとしては、注射薬で2～4週に1回、外来にて注射をします。
治療開始後は定期的な採血検査等を行うこととなります。
（他の薬としては、自費購入となりますが男性ホルモンを補充する塗り薬、漢方薬等があります。）
男性ホルモン補充療法では男性不妊のリスクがありますので、不妊治療中の方への使用はできません。そのため、不妊治療中、今後挙児希望がある方、また男性ホルモン補充療法で副作用がでてしまった方等へはhCGホルモンを使った治療方法があります。
hCGホルモンはテストステロンの分泌を促すホルモンであり、週1,2回の注射が必要となります。
その他のホルモン治療薬
自費処方となりますが、アロマターゼ阻害薬などの飲み薬によるホルモン治療薬でもテストステロンを上昇させる効果があります。御希望の方は御相談ください。
自費診療となりますが、下記の長期持続型男性ホルモン製剤も取り扱っておりますので、御希望の方は御相談ください。
男性更年期障害は様々な自覚症状を認めるため、うつ病などの精神科疾患を始め、様々な内科疾患が原因となっている可能性もあります。そのため、状況によってはLOH症候群としての精査以外の検査をお勧めする場合もあります。
長期持続型男性ホルモン製剤
■ ネビド（ウンデカン酸テストステロン）
ネビドは日本未承認薬ですが、血中濃度が安定しやすく、ホルモンの変動による症状が比較的出にくいとされています。
そのため、安定した効果を希望される方に選択されることが多い薬剤です。副作用の確認のため、定期的な採血検査を行います。
新規の方、継続の方ともに対応可能です。
● ネビド 4ml ･･･ 1回 29,700円（税込）
※接種をご希望の方は事前にご連絡ください
■ セルノスデポ（ネビドのジェネリック薬剤）
セルノスデポは、ネビド（ウンデカン酸テストステロン）のジェネリック製剤です。
● セルノスデポ 1000mg ･･･ 1回 8,800円（税込）
※接種をご希望の方は事前にご連絡ください
■ エナルモンデポー
比較的短期間で効果を確認しやすい注射製剤です。
● エナルモンデポー250mg ･･･ 1回 2,750円（税込）
● エナルモンデポー125mg ･･･ 1回 2,200円（税込）*現在入荷中止
※エナルモンデポーの供給不足の状態が継続しております。現在必要な方に幅広く接種して頂いておりますが、在庫確認含めご連絡を頂ければ幸いです。（125mgは特に供給が不安定なため一旦入荷を中止しております。）
― 副作用・注意点について ―
男性ホルモン療法では、以下のような副作用が起こる可能性があります。
・肝機能への影響
・血液の変化（赤血球増加など）
・PSAへの影響
安全に治療を継続するため、投薬継続時には定期的な採血にて、副作用の有無や男性ホルモン値の確認を行います。
他院で検査を行っている場合は、結果をご持参いただければ確認させていただきます。